1.	Slovo úvodem

2.

Úvod

3.	Co je problémové chování

4.	Co mohu proti problémovému chování dělat

4.1.	Příklad použití uceleného terapeutického přístupu

5.	Možnosti personálu v případě fyzické agrese

5.1.	Možnosti personálu v práci s kyvadlem

5.2.	Možnosti personálu v rozčilující fázi

5.3.	Co dělat v případě fyzického napadení

5.4.	Možnosti personálu ve zklidňovací fázi

6.	Prevence, terapeutické následky a krizové následky

6.1.	Možnosti personálu v prevenci, terapeutických, krizových následcích

7.	Kognitivní události, kognitivní procesy, kognitivní schémata

7.1.	Vyhodnocení situace

8.	Mýty v sociálních a zdravotních službách

9.	Jak ovlivňuje efekt pořadí myšlení a následné chování personálu

9.1.	Co může personál proti efektu pořadí dělat

9.2.	Základní atribuční chyba

9.3.	Jak ovlivňuje základní atribuční chyba myšlení

9.3.1

Jak ovlivňuje následné chování personálu

9.4.	Co může personál proti základní atribuční chybě udělat

10.	Mýty v oblasti "Komu poskytuji své služby?"

11.	Mýty v oblasti "Co se ode mě očekává?"

12.

Závěr

13.

Příloha

13.1.

Kazuistika Dana

13.2.

Kazuistika Tomáš

14.	Závěrečný kvíz

15.	Použitá literatura

"Co je problémové chování
Hodnocení toho, které chování je problémové a které nikoliv a následné návrhy terapeutických postupů u problémového chování jsou výrazně ovlivňovány postoji personálu (ke své práci, ke klientům), který chování hodnotí.
Neexistuje žádné univerzální problémové chování, které by bylo za všech okolností problémové (př.: i agresivní chování může být např. při boxu pozitivní)
Různé definice problémového chování:
• Emerson: "problémové chování je takové chování, které se svou intenzitou, frekvencí nebo dobou trvání natolik odlišuje od běžné společenské normy, žemůže vážně ohrozit fyzické bezpečí dané osoby nebo druhých" a "problémové chování může být i takové, které může vážně ohrozit zapojení člověka do komunity, ve které žije" (s. 16)
◦ o problémovosti chování rozhoduje převážně "běžná společenská norma" a "komunita"
• "problémové chování je jakékoliv chování, které personál vyhodnocuje jako problémové" (s.16)
• "problémové chování je takové chování, které není normální" (s.17)
◦ opět o problémovosti chování rozhoduje personál, který klientův repertoár chování vyhodnocuje; každý z personálu má různou představu normality (statistické, zdravotní, funkční, sociokulturní, ideální, skupinové, individuální)

Co mohu proti problémovému chování dělat
Ucelený terapeutický přístup problémového chování je zaměřen na klienta, personál i organizaci.
Terapie klienta je zaměřena na motivaci klienta ke změně; na odměny, tresty. Terapie personálu řeší, jak změnit naše chování tak, abychom nezavdávali příčinu k problémovému chování klientů. Terapie organizace uvažuje nad tím, jak změnit naši organizaci tak, aby lépe vyhovovala požadavkům klientů a personál se v ní cítil lépe a jistě.

Příklad použití uceleného terapeutického přístupu
Problém: Dospělá žena s těžkou mentální retardací a autismem, žijící v Domově pro osoby se zdravotním postižením, tráví svůj volný čas tím, že se na břehu bazénu polévá nahá vodou (má sníženou hranici studu). Domov se nachází uprostřed sídliště, spoluobčané si stěžují a personál tak hodnotí její chování jako problémové.
Terapie klientky (stávající postup personálu): Personál uvažuje nad tím, jak docílit toho, aby se klientka venku nesvlékala. Na pohrůžky a odvedení od bazénu klientka reaguje křikem a nervozitou. Často personál preventivně nepouští k bazénu, aby nedošlo k těmto situacím. Při supervizi se personál snaží vyřešit situaci tak, aby klientka mohla využívat bazén – uvažuje však pouze o terapii klientky – zde však veškerá řešení selhávají (z důvodu věku, mentální retardace, autismu či důvodů etických).
Terapie personálu: Problém není v tom, že se klientka svléká u bazénu, ale v tom, že se svléká v nevhodném prostředí (uprostřed sídliště). To vede k otázce: Jak mám zabezpečit bazén tak, aby na něj nebylo vidět? Řešením pak bylo pořízení bambusového paravanu k bazénu a županu pro přechod od bazénu do budovy.
Terapie organizace: V tomto případě dva kroky: pořízení bambusového paravanu a písemné popsání střetu klientčiných práv s právy občanů z okolí a jeho následné vyhodnocení v klientčin prospěch (právo svobody pohybu klientky > několik sekund práva spoluobčanů nebýt pohoršováni)"

Práce byla použita pro předmět Speciálně pedagogický seminář.