A. Gynekologie

1.	Gynekologie

1.1	Nepravidelnosti v menstruačním cyklu

1.1.1

Menstruační dysfunkce

1.1.2

Poruchy rytmu

1.1.3

Poruchy intenzity a délky

1.1.4

Přídatná krvácení

2.	Náhlé příhody v gynekologii

2.1	Graviditas extrauterina

2.2	Torze adnex - připojené orgány: vejcovody a vaječníky

2.3	Apendicitida

2.4

Krvácení

3.	Hormonální substituční léčba (HST)

3.1	Léčebné režimy

3.2	Hlavní důvody (indikace) nasazení hormonální substituční léčby

3.3	Nežádoucí účinky

3.4	Výhody užívání preparátů HST

3.5	Rizika užívání HST

3.6	Vyšetření nutná před zahájením HST

4.	Benigní a maligní léze prsní žlázy

5.	Fyziologie ženských pohlavních orgánů

5.1

Estrogeny

5.2

Gestageny

5.3

Androgeny

5.4	Menstruační cyklus

5.5	Regulace ovariální činnosti

5.6	Vyšetřovací metody

6.	Záněty ženských pohlavních orgánů

6.1

Vulvitis

6.2	Bakteriální vulvitis

6.3	Mykotická vulvitis

6.4	Virová infekce

6.5

Terapie

6.6

Colpitis

6.7	Bakteriální kolpitida

6.8	Bakteriální vaginoza

6.9	Trichomoidáza

6.10

Mykóza

6.11	Endometritida

6.12	Hluboký pánevní zánět

7.	Benigní a maligní nádory ženských pohlavních orgánů

7.1

Léčba

7.2	Zhoubné nádory vulvy

7.3	Nádory pochvy

7.4	Nádory děložního hrdla

7.5	Zhoubné nádory hrdla děložního

7.6	Nezhoubné nádory hrdla děložního

7.7	Zhoubné nádory děložního těla

7.8	Karcinom endometria

7.9	Nádory vaječníku

8.	Operační léčba v gynekologii

8.1	Příprava nemocné k operaci

8.2	Laparoskopie

8.3	Operační výkony

B. Porodnictví

1.	Porodnictví

1.1

Oplodnění

1.2	Oplození vajíčka

1.3	Začátek těhotenství

2.	Funkce placenty, plodových obalů, plodové vody a pupečníku

3.	Změny mateřského organizmu v graviditě

4.	Diagnostika těhotenství

4.1	Nejisté známky těhotenství

4.2	Pravděpodobné známky těhotenství

4.3	Jisté známky těhotenství

4.4	Klasifikace těhotenství

4.5	Datace těhotenství a termín porodu

5.	Prenatální péče

5.1	Harmonogram prenatální péče

5.2

Sledujeme

6.	Včasné a pozdní gestozy

7.	Fyziologický porod

7.1	Biologická příprava k porodu

7.2

Porod

8.	Vedení porodu

8.1	První doba porodní

8.2	Druhá doba porodní

8.3	Třetí doba porodní

9.	Poruchy mechanismu porodu

10.	Porodní poranění

11.	Operace v souvislosti s těhotenstvím

11.1	Epiziotomie

11.2	Manuální lýze placenty

11.3

Forceps

11.4	Vakuumetraxe

11.5	Císařský řez

12.	Šestinedělí

"POROD
I.DOBA PORODNÍ
= otevírací
1. Pravidelná děložní činnost
2. Odtok plodové vody
3. Odchod hlenové zátky
o Kontrakce proběhne od pravého rohu dělohy do dolního děložního segmentu asi za 15s
o Dilatace děložního hrdla a vznik branky
o Prvorodičky 6-7 hodin, Vícerodičky 2-4 hodiny
II.DOBA PORODNÍ
=vypuzovací
KONČÍ PORODEM PLODU
Faktory určující průběh II. doby porodní:
o Děložní kontrakce
o Břišní lis
o Průměr jednotlivých cest
o Vchod
o Šíře
o Úžina
o Východ
o Tvar hlavičky plodu

Mechanismus porodu hlavičky:
1. iniciální flexe a vstup hlavičky do pánve
2. progrese do pánevní šíře a úžiny
3. normální vnitřní rotace
4. rotace kolem dolního okraje spony
5. zevní rotace

(obrázek)

I. DOBA PORODNÍ
1. Vaginální nález á 2 hodiny
2. Kontroly ozvy plodu
3. TK á 2 hodiny
4. TT á 6 hodin
• Při febriliích á 1 hodina
5. Dle možnosti analgezie
6. Dbát na psychický stav rodičky
7. Po odtoku plodové vody je voda vyšetřena
8. Výraznější péče o rodičky s patologickým průběhem porodu
II.DOBA PORODNÍ
1. Přítomnost lékaře
2. Kontinuální monitorace rodičky
3. Monitorace ozev plodu při každé kontrakci
4. Vycévkování
5. Udržování slovního kontaktu
6. Desinfekce rodidel, podložení suchou rouškou, sterilní rukavice
7. Chránit hráz
8. Pomalý porod hlavičky, dbát na porod ramínek
9. Pokud hrozí ruptura hráze, za kontrakce mediolaterální epiziotomie ev. V místním znecitlivění
III.DOBA PORODNÍ
1. Podvázat a přestřihnout pupečník (otec)
2. Dítě v přímém kontaktu s matkou
3. Vytnutí 10 cm pupečníku na vyš. hladiny krevních plynu a ABR, krev na BWR, anti D protilátek u Rh negat. žen, hladiny bilirubinu
4. Zhodnocení novorozence dle Apgarové
5. MEM 0,3 mg i.v., vycévkovat
6. Známky odloučení placenty Kustnerovým manévrem, netahat násilím!!!! Hrozba inverze dělohy
7. Zavinování placenty hmatem podle Jacobse – placentu uchopíme rukama a obtáčíme, zároveň mírně povytahujeme, blány se svinují a lépe vytahují
8. Prohlédneme celistvost placenty a plodových blan
9. Při adherentní placentě manuální lýze a revize kyretou v celkové anestezii
10. V lokální anestezii ošetříme případná porodní poronění
11. 2 hodiny po porodu rodičku sledujeme – krvácení, retrakce dělohy, močení, sutura, TK, TT"

Práce je souborem vypracovaných otázek ke zkoušce z oboru medicíny. K porozumění je důležitá znalost latiny. Práce je psaná v odrážkách. Důležitá slova jsou zvýrazněna tučně a barevně. Práce obsahuje obrázky. Čistý text je cca 21 stran. Rozsah jednotlivých otázek je cca 2 strany.