141.	Fraktura čelisti

142.	Akutní stavy v oftalmologii

143.	Nemoci očního bulbu

145.	Nemoci spojivky

146.	viz příloha-později

147.	Nemoci slzného aparátu

148.	Nemoci rohovky

149.	Nemoci čočky

150.	Nemoci sklivce

151.	Nemoci sítnice

152.

Uveitida

153.

Glaukom

" Kolobom
Vzácná kongenitální anomálie, klinicky se projevující jako parcialní absence části víčka. Praděpodobně dědičné onemocnění (vyřazení z chovu). Může být i získaný- posttraumatický.
Terapie: defekt do velikosti 1/3 délky víčka – zmenšení víčkové štěrbiny vertikální suturou, větší defekty- plastika víčka (štepy.....)

 Dermoid
Vrozená anomálie, ektopicky uložený okrsek kompletně vybavené kůže. Predispoziční plemeno: NO, bernardýn, dalmatin.
Terapie: excize/resekce
• Ankyloblefarom
Opožděné či neúplné otevření víček. Etiol.: adheze margo intermarginalis, infekční procesy na spojivce nebo rohovce, u koček- herpesvirová infekce
Terapie: jako u opthalmia neonatarum
1. Makroblefaron
Predispozice u brachycefalických plemen
Terapie: chirurické zmenšení víčkové štěrbiny, nejčastější přístup je z laterální strany- jednoduchá laterální kantoplastika, u malých plemen- přístup i z mediální strany, preferovaná technika: Robert-Jensenův pocket přístup, nevýhoda- ztráta punctum lacrimalis superior
 Mikroblefaron
Abnormalně malá víčková štěrbina, často spojeno s mikroftamem
Terapie: jen pokud je nutná, kantotomie-rozšíření víčkové šterbiny
• Anomálie růstu řas
1. Distichiaza: výrůstání nadpočetné řady řas z vývodů Meibomových žlaz, tyto řasy jsou často tenké a nepigmentované. Pl.predispozice: kokršpaněl, pekinéz, mops, boxer....
2. Ektopické řasy: ojedinělé řasy vyrůstající ze žlázek horního víčka a prorůstají spojivkou, ty pak iritují rohovku a mohou být přícinou ulcerozních změn.
3. Trichiaza: iritace spojivky a rohovky řasami a srstí z víček nebo z nosních kožních záhybů(brachycefalici). Vrozená nebo získaná. Klinika: blefarospazmus, konjuktivitida, epifora (nadměrné slzení)..
Terapie: odstranění iritujících řas, distichiaza-epilace, u více řas-elektroepilace, příp. Kryoepilace. trichiaza- pravidelné vytrhávání pinzetou, příp.kryoepilace. V případě entropia-korekce, odstranění kožních nosních zahybů(u brachycefaliků)- excize pomocí Mayo nůžek., sutura jednoduchý uzlíč.nevstř.
• Abnormální poloha víček
 Entropium: vchlípení až vtočení očního víčka směrem k bulbu s následnou trichiázou. Pravděpodobně dědičné. Klinika: blefarospasmus, epifora, až purulentní konjuktivitida, fotofobie a keratitida. Pl.predispozice: čau-čau, šarpej, buldog....většinou je postižení bilaterální a na spodním víčku. Rozdělení: E. Heriditale (spodní víčko), E.spasticum (po podráždění oka), E.cicatriceum (kontrakce kůže po poranění), E.bulbare (při mikroftalmu). Terapie: při chirurickém řešení nutno posoudit míru inverze ještě před sedací pacienta. U kongenitálního entropia se provádějí fixační ( vertikální)stehy na dobu 2-3týdny. U dospělých- plastika víčka. Spastické entropium řešíme kauzálně. U bulbárního lze použít laterální kantoplastiku
 Ektropium: oddálení volného okraje víčka od bulbu. Rozdělení: E.congenitale (boer, doga, baset), E.cicatriceum(následek patol.procesů na víčku), E.mechanicum(tah, tlak na spodní víčko-novotvary), E.paralyticum (při poruše n.facialis, n,trigeminus). Terapie: nejčastěší je technika Kuhnt-Szymanowskeho s klínovitou excizí okraje evertovaného víčka. Můžeme použít i modifikace dle Mungera nebo Cartera doplněné o vytětí volné kůže pod laterálním očním koutkem. Další možnost je V-Y technika.
 Kombinované ektropium- entropium (diamantove oko): Nedostatečnou funkcí m.retractor anguli oculi nebo lig.palpebrale laterale vzniká makropalpebrální štěrbina a rozsáhlé ektropium přechází v obou očních koutcích v entropium. Terapie: Wymanova kantoplastika laterálního očního koutku, doplněná klínovitou resekcí obou víček a vedoucí ke zkrácení víčkovité štěrbiny.

• Infekční a zánětlivá onemocnění víček
Blefaritida- zánět víček, může být unilaterální/bilaterální, lokální/difúzní. Často spojeno s konjuktivitidou příp.keratokonjuktivitidou. Původce- nejčastěji stafylokok, toxiny stafylokoků mohou mít nekrotický nebo alergický vliv na postižená ložiska. Dálší příčiny: demodex, microsporum, hypersenzitivity, pemphigus, cushing, tumory, traumata.....
Terapie: mechanické odstranění purulentního exudátu, podání ATB celkově i lokálně.
Hordeolum(ječné zrno, blefaritis marginalis)- akutní purulentní a bolestivý, nejčastěji stafylokokový zánět žlázek víčka. H.externum- zánět Zeissovy a Mollovy žlázy
H.internum- zánět tarzální žlazky
Terapie: fyzikální, příp.doplněné incizí doplněné o širokosp.ATB

Chalazion-retence žlutého olejovitého sekretu tarzál.žlázky způsobená obstrukcí vývodu. Její ruptura vede ke vzniku granulomu
Terapie: excize a následná exkochleace
 Neoplazie víček
Nejčastěji adenomy(tarzal.žl.), adenokarcinomy(Meibom.žl.) dále melanomy, papilomy, lipomy a histiocyty. U koček dále fibrosarkomy a maligní karcinomy dlaždicovitých buněk.
Terapie: kompletní excize ve tvaru V nebo lichoběžníkovitá s dvouvrstvou suturou, příp.kryoterapie

Zbytek v příloze: chirurgie Renata"

vysoká