1.

Úvod

2.	Syndrom diabetické nohy

2.1.	Vymezení pojmu

2.2.	Etiopatogeneze

2.2.1.

Diabetická neuropatie

2.2.2.

Ischémie končetiny (angiopatie)

2.2.3.

Snížení kloubní pohyblivosti (cheiroartropatie)

2.2.4.

Působení tlaku na plosku nohy

2.3.	Vyvolávající příčiny

2.4.	Klasifikace

2.4.1.

Neuropatická noha

2.4.2.

Ischemická noha

2.5.	Vyšetřovací metody

2.6.

Terapie

2.7.

Prevence

3.

Závěr

"2.2.1. Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je difúzní a nezánětlivé poškození funkce a struktury periferních motorických, senzitivních i vegetativních nervů. Jejím vlivem dochází k poruchám přenosu nervového vzruchu po nervovém vlákně.
Pacienti si stěžují, vlivem neadekvátního dráždění nervových vláken, jednak na pálení, mravenčení, někdy až bodavé a šlehavé bolesti, pocit chladných nohou, často v klidu v noci a jednak na pocity necitlivosti a tuposti na nohou pramenící ze snížené funkce nervu.
Klinicky proto nalézáme u pacientů poruchy vnímání tepla, tlaku, bolesti či vibrací, což je hlavní úskalí diabetické neuropatie. V případě tohoto postižení pacient nemusí subjektivně pociťovat žádné bolesti na noze, které můžou být způsobené např. přítomností ostrého předmětu v plosce nohy. Do rány se pak může dostat infekce a vlivem špatného hojení ran u diabetiků je syndrom diabetické nohy na světě.
Při postižení vegetativního nervstva dochází u pacientů ke změnám hydratace pokožky, změnám její teploty, což vede ke zhoršení tolerance různorodých poranění. Vlivem zvýšené konstrikce drobných kapilár v periferii dochází k hypoxii v dané oblasti.

2.2.2. Ischémie končetiny (angiopatie)

Do této kategorie zahrnujeme: makroangiopatii a mikroangiopatii. Obě tyto komplikace jsou projevem aterosklerotickým. Avšak s rozdílnou manifestací. Makroangiopatie postihuje velké a střední tepny muskulárního a elastického typu. Kdežto mikroangiopatie je aterosklerotickým projevem na úrovni prekapilár, kapilár a arteriol.
Základním principem této komplikace je postupné uzavírání cév ateromem. Vlivem tohoto procesu dochází ke zmenšování průsvitu cév a snížení distribuce krve, což vede k lokální hypoxii.
Ischémie muže progredovat až do stádia ischemické gangrény. Problémem je že pacient si není vědom bolesti, kterou obvykle ischémie vyvolává, což je dáno špatnou funkcí nervového přenosu."