1.	Poruchy nálad

1.1	Základní projev

1.2	Diagnostická kritéria

1.3	Délka trvání

1.4	Podle míry závažnosti

1.5	Členění poruch

1.5.1

Manická epizoda (syndrom)

1.5.2

Depresivní porucha

1.6	Sociální význam poruch nálad

2.	Neurotické poruchy

2.1

Etiologie

2.2	Rizikové faktory

2.3

Příznaky

2.4	Úzkostná porucha

2.5	Panická porucha

2.6	Fobická porucha

2.7	Obsedantně-kompulzivní porucha

2.8	Reakce na závažný stres

2.9	Disociační poruchy

2.10	Somatoformní poruchy

2.11	Emoční poruchy v dětství

3.	Poruchy příjmu potravy

3.1	Mentální retardace

3.2

Bulimie

4.	Sebevražedné chování

“Poruchy nálad (= afektivní poruchy)
 základní projev: chorobná nálada – nálada, která neodpovídá reálné životní situaci nemocného
hluboké výkyvy prožívání, což má vážné, až trýznivé následky pro pac.i jeho okolí
 diagnostická kritéria – záleží na tom o jaký typ nemoci jde
depresivní x manický syndrom; unipolární (buď jedna nebo druhá) x bipolární (střídání obou typů)
 délka trvání: týdny až roky
 dělíme je podle: míry závažnosti
psychických příznaků
přítomnosti somatických příznaků
 členění poruch: manická epizoda
depresivní epizoda
bipolární afektivní porucha
rekurentní depresivní porucha (opakovaná)
trvalé poruchy nálad (trvající 2 a více let)
 neexistuje časová hranice vzniku poruch, ale nejčastěji vznikají mezi 20.a 40.rokem
 častěji se vyskytují u žen
 1-3 % populace
 dědičně podmíněné dispozice – v některých případech je to spouštěcí mechanismus
 vliv může mít i nezvládání role dospělého (neúspěchy v partnerské nebo pracovním životě)
 k rozvoji poruch přispívají i vnější a vnitřní faktory (endokrinní systém, roční období, počasí, celkový tělesný a duševní stav)
 jsou léčitelné – nejčastěji kombinací biologické léčby a psychoterapie

Manická epizoda (syndrom)
 patologicky povznesená nálada, hyperaktivita, rozjařenost, někdy i křečovitost, napětí a nepřirozenost
 reálná situace nemá vliv na náladu
 nemocný není soudný, je přehnaně optimistický, má nepřirozeně vysoké sebehodnocení, nevidí nebezpečí, přítomnost a budoucnost vidí moc optimisticky, vinu dává vždy druhým lidem
 velmi společenský, familiární, sociabilní
 projevy i ve vzhledu a chování – radostný živý výraz, neunavitelnost, zvýšená tělesná i psychická aktivita, myšlenkový trysk (rychlé hlasité mluvení)
 megalomanské bludy (myslí si, že jsou nejlepší) + paranoidní (reformační) bludy (myslí si, že spasí svět)
 fyziologické potřeby – zvyšená chuť k jídlu, sexu, ale nemají na to čas

Depresivní porucha
 patologicky depresivní nálada bez jakékoli příčiny = patologický smutek, melancholie
 není vázaná na konkrétní událost
 smutek má všeobecně tlumivé účinky, změna vztahů k blízkým
 ovlivněné chování – útlum potřeb, aktivity
ranní pesimum – nejhůře se nemocný cítí ráno – typický znak
 snížené sebehodnocení, pocity viny, agresivita obrácená dovnitř, může se objevit hypochondrický blud
 vidí nedostatky na sobě i na okolí, negativní postoj k přítomnosti, minulosti i budoucnosti, negace smyslu života
 projev ve vzhledu i chování – beznaděj, ochablost, neklid, úzkost, …
 deformace psychických projevů – rozhodování, vybavování si, myšlení, řeč, …
 bludy: mikromanické – pocit méněcennosti, bezvýznamnosti
autoakuzační – obviňování se
perzekuční – nemocný si myslí, že je správně, aby byl potrestán
+ suicidiální myšlenky a chování
 znají východisko, ale nemají energii něco změnit; když se jejich stav při léčbě zlepší, pokusí se o sebevr.
 odraz i ve fyziologii – zpomalené, tlumené procesy"

Druhá část.