1.	Stanovení celkového bilirubinu diazotovanou kyselinou sulfanilovou

2.	Enzymatické stanovení glukózy

3.	Stanovení močoviny s GMD v UV oblasti

4.	Stanovení celkové bílkoviny biuretovou reakcí

5.	Stanovení albuminu bromkrezolovou červení

6.	Stanovení kreatininu

7.	Enzymatické stanovení cholesterolu

8.	Fotometrické stanovení vápníku (Skalab)

9.	Stanovení anorganického fosforu

10.	Stanovení chloridů

11.	Stanovení triacylglycerolů

12.	Enzymatické stanovení laktátu

13.	Stanovení hořčíku

14.	Enzymatické stanovení alfa-amylázy

15.	Stanovení alkalické fosfatázy

16.	Stanovení kyselé fosfatázy

17.	Stanovení gama-glutamyltransferázy

18.	Kinetické stanovení kreatinkinázy

19.	Kinetické stanovení aspartátaminotransferázy

20.	Kinetické stanovení alaninaminotransferázy

"MO 7
Enzymatické stanovení cholesterolu

Princip
Vhodnou kombinací jednotlivých činidel a úpravou pracovního postupu je možné stanovit celkový cholesterol a estery cholesterolu. Vlastní stanovení je založeno na enzymovém stanovení cholesterolu pomocí cholesteroloxidasy a na oxidační kopulaci 4-aminoantipyrinu a fenolu peroxidem vodíku, katalyzované peroxidasou. Estery cholesterolu se pak stanoví po jejich rozštěpení cholesterolesterasou.

estery cholesterolu cholesterol + mastné kyseliny
cholesterol (jak volný, tak hydrolyticky odštěpený) + O2 Δ4-cholestenon + H2O2
2 H2O2 + chromogen červeně zbarvený produkt + 4 H2O
(chromogen = 4-aminoantipyrin + fenol)

Referenční rozmezí
v séru: 3,8 – 5,2 mmol/l

Doplňující otázky
1) Faktory ovlivňující koncentraci cholesterolu v krvi
 věk (u 70ti letých je koncentrace cholesterolu 2x vyšší než u 50ti letých)
 výživa (při dietě je koncentrace cholesterolu nižší)
 tělesná aktivita
 pohlaví (ženy mají zpravidla hodnoty cholesterolu nižší než stejně staří muži)
 etnický původ

2) KLB význam
↑ koncentrace v séru (hypercholesterolemie):
• kardiovaskulární onemocnění
• při cchol = 6,5 mmol/l je 2x vyšší riziko infarktu myokardu
• při cchol = 7,4 mmol/l je 4x vyšší riziko infarktu myokardu
• diabetes mellitus (dekompenzované formy)
• nefrotický syndrom
• těhotenství (do 30 týdne je riziko vyšší až o 20 – 25%)
• hypofunkce štítné žlázy
• dna
• revmatická horečka

↓ koncentrace v séru (hypocholesterolemie):
• těžký stupeň hepatopatie (obstrukční ikterus, cholestatická hepatóza, alkoholové poškození jater (parciální), pankreotaktemie)
• hladovění (podvýživa)
• hyperfunkce štítné žlázy (hladina S-cholesterolu se nemění paralelně se závažností choroby)
• urémie v termálním stádiu
• těžké septické stavy (při uzdravování opět nastane zvýšení)
• dlouhodobá léčba kortikoidy

3) Vysvětlete, proč stanovujeme cholesterol v jednotlivých lipoproteinech (HDL a LDL)
Protože pouhé hodnocení zvýšené či snížené hodnoty celkového cholesterolu nevede k diagnostickým závěrům. Pro posouzení rizika aterosklerózy má význam stanovení cholesterolu v jednotlivých lipoproteinech.

4) Aterogenní index (vzorec, hodnocení hodnot aterogenního indexu)
aterogenní index =
Používá se pro posouzení rizika aterosklerózy.
hodnoty do 3 jsou prognosticky příznivé"