1.

Srdce

2.	Definice onemocnění

3.

Příčiny

4.

Příznaky

5.	Diagnostika

6.

Léčba

7.	Akutní levostranné srdeční selhání

8.	Chronické pravostranné srdeční selhání

9.	Akutní pravostranné srdeční selhání

" Definice onemocnění:
Srdečním selháním (nebo také insuficience, srdeční slabost) označujeme neschopnost srdce přečerpávat krev v takové míře, jakou vyžaduje aktuální stav organizmu za předpokladu dostatečného žilního návratu.

Rozdělení:
- podle vyvolávající příčiny na pravostranné, levostranné a oboustranné ( = městnavá slabost srdeční)
- podle rychlosti vzniku na akutní, chronické a latentní
- podle obnovení výkonu při selhání na kompenzované a dekompenzované

o levostranné selhání chronické
o levostranné selhání akutní – astma cardiale, plicní edém
o pravostranné selhání akutní
o pravostranné selhání chronické

Chronické levostranné srdeční selhání
- je charakterizováno postupným vzestupem plicního tlaku levé srdeční komory, městnáním v malém plicním oběhu a hypoxií.
- Při dlouhodobé zátěži komory, nastane hypertrofie levé komory – srdce se začne zvětšovat

Příčiny:
- hypertenze, stavy po infarktu myokardu (provázené vznikem aneuryzmatu), aortální a mitrální srdeční vady a kardiomyopatie.

a) kardiální – v srdci, chronická ICHS
- chronická ICHS
- změna stavby myokardu – kardioskleróza
- srdeční vady – všechny vady, kdy levá komora čerpá krev jinam než do aorty – defekt srdeční přepážky
- chlopení vady – nedomykavost a stenóza aortální chlopně – insuficience
- insuficience mitrální chlopně
- kardomyopatie – poruchy srdečního svalu, které vyvolávají srdeční poruchy

b) extrakardiální – mimosrdeční
- déle trvající hypertenze
- časté při hypertenzní nemoci, kdy dochází k zužování periferních cév – cor hypertonikum
- změny aorty – vyvíjející se sklerotické zúžení
- koarktace aorty – je zužování arteriosklerózou může být vrozená nebo získaná vada

Příznaky:
Zpočátku může chronické srdeční selhání probíhat bezpříznakově, charakterizované pouze snížením minutového srdečního objemu → postupně se však rozvíjí:
a) hypoxie, a proto se zhoršuje výkonnost, koncentrace, paměť, spánek, nemocný je neklidný, zmatený a unavený. Ve spánku se v důsledku prohlubující se hypoxie objevuje Cheyneho- Stokesovo dýchání.
b) městnání krve v plicním oběhu (chrůpky), neboť srdce nestíhá vyčerpat dostatečný minutový objem krve při námaze a přidává se námahová dušnost s kašlem.
c) Tachykardie, bledá studená periferie, periferní vazokonstrikce
d) Dušnost námahová – klidová
e) Kašel – chronické překrvení plic"

Práce obsahuje schéma.