1.	Jaterní cirhóza a její komplikace

a) Etiologie
b) Klinika
c) Diagnostika
d) Terapie

2.	Jaterní encefalopatie

a) Diagnostika
b) Terapie

3.

Ascites

a) Klinika
b) Diagnostika
c) Terapie

4.

Ikterus

5.	Portální hypertenze

"Jaterní cirhosa a její komplikace
Chronické jaterní onemocnění charakterizované nekrozou jaterních buněk, novotvořením uzlů ze zbylých hepatocytů a zvýšenou tvorbou vaziva. Výsledkem je přestavba jater včetně její cévní architektury, která vede k rozvoji portální hypertenze.

Etiologie: každé chronické jaterní onemocnění může skončit cirhozou
alkoholická hepatitida
toxická hepatitida např. po lécích
chronické virové hepatitidy typu B, C, D
autoimunitní hepatitida
primární biliární cirhoza (PBC)
primární sklerotizující cholangoitida (PSC)
metabolické choroby – Wilsonova choroba, nealkoholická steatohepatitida
kryptogenní

Klinika: dlouhodobě může být asymptomatická, náhodný nález při pitvě
kompenzovaná cirhoza – únava, špatné trávení, břišní dyskomfort,
bolestivost v pravém podžebří, meteorismus, říhání,
u žen hypomenorhea až amenorhea
snadná tvorba hematomů
dekompenzovaná – ikterus, ascites, krvácení z jícnových varixů, jaterní encefalopatie
hepatorenální selhání

Diagnostika: biopsie jater s histologickou verifikací cirhozy
anémie, snížený protrombin
zvýšený bilirubin, jaterní testy, obstrukční enzymy, snížený albumin, zvýšené
gamaglobuliny
UZ jater, CT jater, NMR, ERCP
gastrofibroskopie k průkazu jícnových varixů

Terapie: terapie základního onemocnění, které k cirhoze vedlo
terapie komplikací"

Psané v poznámkách.